Κυριακή, 15 Ιουλίου 2012

Αποβολή στην εγκυμοσύνη: αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η αποβολή στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης δεν είναι μία σπάνια κατάσταση. Μελέτες δείχνουν ότι  περίπου 10 με 20% των γυναικών που ξέρουν ότι είναι έγκυες έχουν μία αποβολή κάποια στιγμή πριν τις 20 εβδομάδες της κύησης. Το 80% από αυτές συμβαίνει στις πρώτες 12 εβδομάδες. Αλλά η πραγματική συχνότητα της αποβολής είναι ακόμα ψηλότερη, καθώς πολλές γυναίκες υφίστανται αποβολή πολύ νωρίς, χωρίς καν να έχουν αντιληφθεί ότι είναι έγκυες. Μία μελέτη που παρακολούθησε τα επίπεδα των ορμονών σε γυναίκες κάθε μέρα για την ανίχνευση πολύ πρώιμων κυήσεων έδειξε συνολική συχνότητα αποβολής της τάξης του 31%.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή και είναι δύσκολο να πει κάποιος με σιγουριά τι προκάλεσε μία συγκεκριμένη αποβολή. Σε κάποιες περιπτώσεις το ωάριο γονιμοποιήθηκε και τα κύτταρα ξεκίνησαν να διαιρούνται, αλλά δεν αναπτύχθηκε και σε άλλες το έμβρυο αναπτύχθηκε αλλά δεν ήταν φυσιολογικό. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, το πρόβλημα δημιουργείται από ανωμαλίες στα χρωμοσώματα. Σε κάποιες περιπτώσεις ιατρικά προβλήματα της μητέρας, όπως αρρύθμιστος Σακχαρώδης Διαβήτης ή δομικά προβλήματα, όπως ινομυώματα, μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή.
Κάποιοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την συχνότητα αποβολής:
·         Ηλικία- Μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν αποβολή από τις νεώτερες.
·         Ιστορικό αποβολής- Η ύπαρξη στο ιστορικό ήδη μίας αποβολής αυξάνει τον κίνδυνο για μελλοντική αποβολή. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος σε μελλοντική κύηση είναι περίπου 20% μετά από μία αποβολή, 28% μετά από δύο και 43% μετά από τρεις ή περισσότερες.
·         Κάπνισμα- Το κάπνισμα περισσότερων από 10 τσιγάρα την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.
·         Αλκοόλ- Δεν είναι γνωστή ασφαλής ποσότητα καταναλισκόμενου αλκοόλ κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε κάποια μελέτη υπήρχε αυξημένος κίνδυνος αποβολής σε γυναίκες που έπιναν πάνω από 3 ποτά την εβδομάδα στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
·         Πυρετός- Έγκυες που αναπτύσσουν πυρετό πάνω από 37,5ο C εμφανίζουν επίσης αυξημένο κίνδυνο αποβολής.
·         Τραύμα- Αυτό περιλαμβάνει και την αμνιοπαρακέντηση και την λήψη χοριακής λάχνης.
·         Καφεΐνη- Η αποβολή εμφανίζεται πιθανότερη σε γυναίκες που καταναλώνουν καφεΐνη, με τον μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίζεται σε γυναίκες που καταναλώνουν ποσότητες μεγαλύτερες από 500 mg την ημέρα.
·         Άλλες αιτίες- Εδώ περιλαμβάνονται καταστάσεις όπως η έκθεση σε συγκεκριμένες λοιμώξεις, φάρμακα, ακτινοβολία, σωματικό στρες και περιβαλλοντικά χημικά.